Ефект антибіотиків на травну систему: як уникнути діареї під час лікування

Антибіотики рятують від інфекцій. А чи знаєте ви, що вони також впливають на мікробіоту та можуть спричинити діарею? 

Діарея є поширеним побічним ефектом лікування антибіотиками. Цей стан лікарі називають антибіотикоасоційована діарея (ААД).

На щастя виникає діарея лише у 5-10% пацієнтів на початку прийому антибіотиків або протягом двох місяців після закінчення лікування.

Треба пам’ятати, що безпечних антибіотиків немає, адже майже всі вони можуть викликати діарею, однак ризик вищий при застосуванні антибіотиків широкого спектру дії: амінопеніцилінів, комбінації амінопеніцилінів і клавуланату, цефалоспоринів і кліндаміцину, фторхінолонів, тощо.

Чому виникає ААД?

Антибіотикоасоційована діарея виникає внаслідок порушення нормальної мікрофлори кишечника. 

Незважаючи на те, що антибіотики знищують збудників інфекції, вони також знищують деякі корисні бактерії у кишечнику,  цим самим порушують функціонування мікробіому і сприяють надмірному росту «поганих» бактерій. 

Наприклад бактерія Clostridium difficile може надмірно розростатися всередині кишечника, виробляючи подразнюючі хімічні речовини, які пошкоджують стінку кишківника та викликають запалення, яке називається колітом. Ця бактерія є причиною 10-25% випадків діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків і практично всіх випадків псевдомембранозного коліту.

Також ААД можуть викликати С. perfringens , Staphylococcus aureus, Candida spp, Klebsiella oxytoca та Salmonella spp.

Коли найчастіше виникає ААД?

• Прийом декількох антибіотиків одночасно.
• Вік старше 65 років.
• Імуносупресія.
• Тривале лікування антибіотиками.
• Перебування у відділенні інтенсивної терапії.
• Тривала госпіталізація.
• Інше.

Прояви ААД

Клінічні прояви ААД коливаються від легкої діареї, яка може минути самостійно до коліту (запалення кишечника).

Пацієнти мають три і більше водянистих випорожнень на день. 

Діарея може виникнути від кількох годин до 2 місяців після прийому антибіотика.

Також може турбувати біль в животі, лихоманка. 

Зазвичай діарея має легку або помірну інтенсивність і, в переважній більшості випадків, є функціональною, тобто пов’язаною з дисбалансом кишкової мікробіоти.

Хоча більшість випадків діареї проходить без ускладнень протягом кількох днів, іноді це може призвести до більш серйозних проблем, тому обов’язково повідомте лікаря про свій стан.

Лікування ААД.

Діарея може спричинити зневоднення, оскільки організм втрачає значну кількість води та електролітів, що веде до порушення водно-сольового балансу.

Щоб відновити втрати при діареї обирайте спеціальні розчини, що містять електроліти. Наприклад, розчин для пероральної регідратації РЕГІДРОН, який допоможе відновити та підтримати водно-сольовий баланс. 

РЕГІДРОН містить найважливіші електроліти – калій, натрій, хлор – у збалансованому співвідношенні, а також глюкозу, як джерело енергії, що легко засвоюється клітинами організму.

Перед застосуванням ознайомтеся з інструкцією.

Дотримуйтесь дієти. Під час діареї бажано уникати молочних продуктів, а також жирної та гострої їжі, продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти, кукурудза та висівки, тощо. 

Без призначення лікаря не варто приймати протидіарейні засоби. Ці ліки можуть перешкоджати здатності вашого кишечника виводити шкідливі бактерії та токсини з організму.

Як запобігти ААД?

Ключовим заходом для запобігання діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків, є обмеження використання антибіотиків та прийом цих препаратів лише за призначенням лікаря. 

Приймайте антибіотики під час їжі.

Порадьтеся з лікарем на рахунок прийому пробіотиків.

Перед застосуванням лікарського засобу Регідрон обов’язково ознайомтесь з інструкцією з медичного застосування та отримайте консультацію лікаря.

Вас також може зацікавити: